MODULOS TEMATICOS

INTRODUCCIÓN AL DERECHO DE SEGUROS. Evolución histórica y legislativa. Leyes 17.418, 20.091 y 22.400. El contrato de seguro y las normas de tutela de consumidores y usuarios. Noción del contrato de seguro y de reaseguro. Clasificaciones de los seguros.

CARACTERIZACIÓN DEL CONTRATO DE SEGURO. Los principios técnicos en que se funda la contratación de seguros. El riesgo en el contrato de seguro: los riesgos asegurables en el derecho argentino; frecuencia, dispersión, intensidad, incertidumbre; la cuestión de que el riesgo debe ser extraño a la voluntad de las partes (dolo y culpa grave). La ley de los grandes números. Mutualidad de asegurados. Seguro y juego. Contrato de buena fe. Caracterización del contrato de seguro: consensual, bilateral, condicional, oneroso, aleatoriedad, de buena fe, de consumo. Los seguros de carácter obligatorio y las tendencias en el derecho comparado.

AUXILIARES EN LA ACTIVIDAD ASEGURADORA. PRODUCTORES ASESORES DE SEGUROS. Ley 22.400. Noción, deberes y funciones. La apariencia en la actuación de los intermediarios en la celebración y durante la etapa de ejecución del contrato de seguro. La actividad bancaria y la contratación masiva de seguros.

ELEMENTOS ESPECÍFICOS DEL CONTRATO DE SEGURO: Interés, noción, ausencia de interés, licitud, interés y valor asegurable en los seguros de daños, infraseguro, sobreseguro, transferencia del interés asegurado. El interés en el seguro de personas. Riesgo, concepto, riesgos asegurables, individualización del riesgo asegurable y su importancia, delimitaciones causal, temporal y espacial del riesgo, limitaciones subjetivas del riesgo asumido, culpa y dolo; las exclusiones de cobertura y su caracterización, y su distinción con las caducidades; extinción del riesgo. Prima: concepto, obligados al pago, compensación, lugar de pago, exigibilidad de la prima, crédito táctico, mora y efectos.

 

FORMACIÓN DEL CONTRATO DE SEGURO: nociones, oferta, aceptación. La propuesta. Modalidades de contratación. Reticencia, concepto, métodos para obtener la información, régimen de la prueba, efectos de la reticencia, plazo para alegarla, impedimentos para alegar el asegurador la reticencia; incontestabilidad del contrato de seguro de personas, de fuente legal y convencional. AGRAVACIÓN DEL RIESGO: concepto, rescisión, denuncia, efectos, extinción del derecho a rescindir.

FORMA PRUEBA E INTERPRETACIÓN DEL CONTRATO DE SEGURO: nociones, póliza, estructura y características, requisitos, formas de la póliza, entrega, modificaciones, notas de cobertura. Obligación de entregar la póliza. El doble ejemplar. Condiciones generales y particulares. Ubicación, individualización y forma de destacar las cláusulas de exclusión de cobertura. Modificaciones o endosos. Impugnación de la póliza por el asegurado. Interpretación de la póliza y del contrato de seguro. Duración del contrato de seguro, comienzo y fin de la cobertura, plazo indeterminado, renovación. Liquidación y cesión de cartera, cláusula de rescisión, prórroga y extinción, rescisión por siniestro parcial. 

RÉGIMEN DE LA AUTONOMÍA DE LA VOLUNTAD EN LA LEY 17.418: limitaciones, normas imperativas y normas dispositivas, clasificación, efectos. El régimen del control de la S.S.N. NORMAS TUITIVAS DE CONSUMIDORES Y USUARIOS. Constitución Nacional, art. 42. La ley 24.240 de Defensa del Consumidor y el contrato de seguro. La cuestión de la aplicación de la ley 24.240 en el contrato de seguro; pautas de aplicación. La ley 26.361 de reforma de la ley 24.240: el concepto de consumidores y usuarios; el tercero expuesto a las consecuencias de las relaciones de consumo. 

CARGAS LEGALES Y CONVENCIONALES EN EL CONTRATO DE SEGURO: noción, régimen, enunciación, efectos de la caducidad, renuncia a la caducidad. Cumplimiento de las cargas, sanciones por el incumplimiento. Interpretación de los supuestos de caducidad de fuente legal y convencional. Distinción con otras figuras: las exclusiones de cobertura, el no seguro. EL SINIESTRO: concepto, informaciones complementarias, exigencias prohibidas, incumplimiento. El siniestro y la relación de causalidad, cargas sobre el asegurado y carga de la prueba de la ocurrencia del siniestro. La culpa grave y el dolo como causales de liberación del asegurador, prueba e interpretación de la culpa grave y el dolo, la culpa grave y el dolo en los seguros de responsabilidad civil, de vida, de accidentes personales, otras hipótesis. Empresa criminal. El suicidio en los seguros de personas, noción e interpretación.

OBLIGACIONES Y CARGAS DEL ASEGURADO: obligación de pagar la prima; cargas de mantener el estado de riesgo, de informar el acaecimiento del siniestro, de informar los daños sufridos, de evitar y disminuir los daños, prohibición de realizar cambios en las cosas dañadas, las cargas en el seguro de responsabilidad civil, otras cargas. Prueba del acaecimiento del siniestro. Prueba de los daños. 

DEBERES Y OBLIGACIONES DEL ASEGURADOR: pronunciamiento sobre el derecho del asegurado, determinación y liquidación de la indemnización, el procedimiento pericial. El daño indemnizable en los seguros patrimoniales: principios que lo rigen, limitaciones a la prestación del asegurador (franquicia y descubierto obligatorio), suma asegurada y daño resarcible, regla proporcional, sobreseguro e infraseguro; valor tasado; prueba de los daños; exageración de los daños y carga de la prueba; carga de la prueba de los daños producidos; pago a cuenta, cumplimiento de la prestación y plazo, mora del asegurador, compensación de primas adeudadas. La prestación del asegurador en los seguros de personas: principios que la rigen y diferencias con los seguros patrimoniales. LIQUIDADORES DE SINIESTROS Y AVERÍAS. Funciones y deberes, Res. Gral. Nº 26.385/98 SSN.

RÉGIMEN DE LA PRESCRIPCIÓN LIBERATORIA EN EL CONTRATO DE SEGURO: nociones, cómputo del plazo, suspensión, dispensa e interrupción del curso de la prescripción. La interpretación jurisprudencial. La prescripción en los seguros de vida, en los seguros colectivos, en el seguro de responsabilidad civil.  El plazo de prescripción del art. 58 de la ley 17.418 y la ley 24.240 t.o. ley 26.361.

SUBROGACIÓN DEL ASEGURADOR. Noción, naturaleza jurídica, ámbito de aplicación, efectos, requisitos, límites y medida de la subrogación, plazo de prescripción aplicable, supuestos excluidos.

PLURALIDAD DE SEGUROS. Noción, supuestos comprendidos, disposiciones legales aplicables. Los seguros de personas. COSEGURO. Noción, importancia práctica. Normas aplicables. Formas de celebración e instrumentación. El límite de la responsabilidad que contrae el coasegurador; insolvencia de un coasegurador. Designación de liquidadores. El asegurador piloto y las cláusulas de delegación de gestión. El coseguro en la ley 20.094: el asegurador piloto y la representación judicial y extrajudicial de los coaseguradores.

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL. Noción. Riesgo asegurable. El siniestro. Provocación del siniestro: dolo y culpa grave, caracterización; la interpretación de la jurisprudencia; el plenario del 11/5/1982 de la C. Nac. en lo Civil en la causa “Mustafá, Alicia v. Núñez, José”. La culpa grave del conductor autorizado. La acción directa en el seguro de responsabilidad civil: interpretaciones de la doctrina y la jurisprudencia. Naturaleza de la obligación que contrae el asegurador frente al damnificado o derechohabiente: la cuestión de la solidaridad y concurrencia en las obligaciones. Cláusulas de exclusión de riesgo o “no seguro”; la problemática sobre su clasificación, y ante normas inderogables de la ley 17.418 y de la ley 24.240 t.o. ley 26.361; interpretación de las cláusulas que establecen exclusiones de cobertura y caducidades: cláusulas que eximen de responder al asegurador por exceso de velocidad, cruce ferroviario con barreras bajas; trasponer doble línea amarilla; infracción a normas del tránsito vehicular; falta de licencia de conducir y licencia de conducir vencida. 

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL (CONTINUACIÓN). Delimitación cuantitativa de la cobertura: la franquicia y el descubierto obligatorio; el plenario del 13/12/2006 de la C. Nac. en lo Civil en la causa “Obarrio, María Pía v. Microomnisbus Norte S.A.”; la jurisprudencia de la Corte Suprema de Justicia de la Nación. Delimitación temporal: cláusulas base ocurrencia y base reclamación (claims made). Régimen legal y convencional de cargas y caducidades. Denuncia de siniestro. La integración de la litis con el asegurado;  el plenario del 14/12/1984 de la C. Nac. en lo Civil en la causa “Irago, Armando v. Cabrera, Antonio”. Dirección del proceso. Los honorarios de los letrados designados por el asegurador para defender al asegurado y los obligados a solventar esos emolumentos. Transmisión de piezas judiciales. Prohibición del asegurado de reconocer su responsabilidad. Prohibición de transigir sin anuencia del asegurador. La citación en garantía del asegurador: noción, efectos, defensas oponibles.

SEGURO AMBIENTAL. Normas de tutela ambiental. Derecho comparado. El art. 41 de la Constitución Nacional. La ley 25.675, seguro ambiental, alcances. Otras leyes vigentes en materia ambiental. Normas reglamentarias del seguro ambiental, alcances, facultades y tipo de seguros previstos: seguro de responsabilidad ambiental y seguro de caución. Límites de cobertura en el seguro ambiental; cláusulas claims made, limitaciones de sumas aseguradas, límites temporales, otros.

RÉGIMEN DE CONTROL DE LA ACTIVIDAD ASEGURADORA. La ley 20.091. Ámbito de aplicación. Entidades autorizables. Condiciones para ser otorgada la autorización para operar. Requisitos. Sociedades de seguro solidario, sociedades cooperativas y sociedades de seguros mutuos. Ramas de seguros, planes y elementos técnicos y contractuales. Gestión de la empresa de seguros: capitales mínimos, reservas técnicas. Administración y balances. Fusión y cesión de cartera. Revocación de la autorización para operar. Liquidación de la entidad aseguradora. Auxiliares de la actividad aseguradora. Sanciones. La S.S.N. como autoridad de control, deberes y atribuciones. Procedimientos y recursos.

El FRAUDE EN EL DERECHO DE SEGUROS Y EN LA ACTIVIDAD ASEGURADORA. Análisis de las leyes vigentes. Estafa de seguro. Lavado de dinero. Resoluciones de la S.S.N. Fraude contra: aseguradores, asegurados beneficiarios y terceros. Fraude de auxiliares de la actividad y de funcionarios y responsables de las entidades aseguradoras. Trascendencia del fraude en la actividad aseguradora. Propuestas de reformas legislativas y reglamentarias.

 

ASPECTOS JURÍDICOS DEL CONTRATO DE REASEGURO. Definición del contrato de reaseguro. Caracteres esenciales. Su importancia en la actividad aseguradora. Régimen normativo y contractual. Cuestiones de interés jurídico de las distintas clases de contratos de reaseguro. Reaseguros facultativos. Reglas de interpretación del contrato de reaseguro.